В.Г. Бубнов,
Н.В. Бубнова
ПАМЯТКА
СПАСАТЕЛЯ
РУКОВОДСТВО
К ДЕЙСТВИЯМ СПАСАТЕЛЕЙ
В
ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОД
РЕДАКЦИЕЙ
ЗАМЕСТИТЕЛЯ НАЧАЛЬНИКА
МЕДИЦИНСКОГО
УПРАВЛЕНИЯ МЧС РОССИИ ПО ДЕЛАМ
ГРАЖДАНСКОЙ
ОБОРОНЫ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ
СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
ШАХОВЦА В.В.
МЕДИЦИНА СПАСЕНИЯ—ГАЛО
Москва 1995
СХЕМА
ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ
АВТОДОРОЖНОМ ПРОИСШЕСТВИИ,
КОГДА
ПОСТРАДАВШИЙ НАХОДИТСЯ БЕЗ
СОЗНАНИЯ.
НЕДОПУСТИМО!
- Оставить
пострадавшего в состоянии комы
лежать на спине.
- Подкладывать
под голову подушку, сумку или
сверток из одежды.
- Приступать к
оказанию помощи с наложения
повязок и обработки ссадин.
- Без крайней
необходимости (угроза взрыва,
пожар и т.п.) переносить или
перетаскивать пострадавшего с
места происшествия.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ
ПОМОЩИ ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
При отсутствии реакции
зрачков на свет
и пульсации на сонной артерии
повернуть пострадавшего на
спину. |
 |
| Нанести прекардиальный
удар. |
 |
| Приступить к непрямому
массажу сердца. |
 |
| Сделать 2—3 вдоха ИВЛ в
пострадавшего. |
 |
Если помощь оказывается
одним спасателем,
то после 10—15 движений
непрямого массажа сердца
сделать 2—3 вдоха ИВЛ. |
 |
| При наличии помощников:
на 5 движений непрямого массажа
сердца — 2 вдоха ИВЛ. |
 |
При отсутствии
самостоятельного сердцебиения
—
продолжать комплекс
реанимации либо до прибытия
профессиональных медиков, либо
до появления трупных пятен. |
НЕДОПУСТИМО!
- Наносить
прекардиальный удар и
проводить непрямой массаж
сердца при наличии пульса на
сонной артерии.
- Прерывать
непрямой массаж сердца более
чем, на 15-20 сек.
- Прекращать
проведение сердечно-легочной
реанимации при таких признаках
ее эффективности, как сужение
зрачков и порозовение кожи,
если при этом не прощупывается
пульс.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
| Обесточить
пострадавшего. (Не забудь о
собственной безопасности!) |
 |
| При внезапной остановке
сердца - провести комплекс
сердечно-легочной реанимации. |
 |
| В состоянии комы -
повернуть на бок или живот. |
 |
| При кровотечении -
наложить кровоостанавливающие
жгуты и давящие повязки. |
 |
| При электрических
ожогах и ранах - наложить
стерильные повязки. |
 |
| При переломах костей
конечностей - наложить шины. |
НЕДОПУСТИМО!
- Прикасаться к
пострадавшему без
предварительного
обесточивания.
- Прекращать
реанимационные мероприятия до
появления признаков
биологической смерти (трупных
пятен и т.д.)
- Приближаться к
проводу, лежащему на земле
возле пострадавшего, бегом или
большими шагами.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ
ПОМОЩИ ПРИ СДАВЛЕНИИ КОНЕЧНОСТЕЙ
(при извлечении
пострадавших из-под обломков
техники и завалов)
| Обложить придавленную
конечность пакетами со льдом,
снегом или холодной водой. |
 |
| Дать принять 2 - 3
таблетки анальгина. |
 |
| Наложить защитные жгуты
на сдавленные конечности до их
освобождения. |
 |
| Сразу же после
освобождения произвести тугое
бинтование поврежденной
конечности. |
 |
| Наложить
импровизированные шины. |
 |
| Повторно приложить
холод к поврежденным
конечностям. |
 |
| Продолжать давать
обильное теплое питье до
прибытия врачей. |
НЕДОПУСТИМО!
- Устранять
препятствие кровотока
(освобождать сдавленную
конечность) до наложения
защитных жгутов и приема
большого количества жидкости.
- Согревать
придавленные конечности.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
При ожогах 1 степени (без
образования пузырей и
сохраненной целостности
кожных покровов) - приложить на
место ожога холод или
подставить его
под струю холодной воды на 5-10
минут.
Обработать обожженную
поверхность спиртом,
одеколоном или водкой. |
 |
При ожогах 2 - 4 степени с
повреждением кожных покровов
обработать
ожоговую поверхность
пенообразующими аэрозолями
или накрыть стерильной
простыней. |
 |
| Поверх стерильной
простыни наложить пузыри со
льдом или пакеты со снегом или
холодной водой. |
 |
| Дать пострадавшему 2-3
таблетки анальгина. |
 |
| При длительном ожидании
"Скорой помощи" -
предложить обильное теплое
литье. |
 |
| Создать условия
максимального покоя до
прибытия врачей. |
НЕДОПУСТИМО!
- Смазывать
ожоговую поверхность жиром,
посыпать крахмалом или мукой.
- Сдирать с
поврежденной кожи одежду.
- Вскрывать
пузыри.
- Бинтовать
обожженную поверхность.
- Смывать грязь и
сажу с поврежденной кожи.
- Обрабатывать
рану спиртом, йодом и другими
спиртсодержащими растворами
поврежденную поверхность.
- Без назначения
врача прибегать к
использованию наркотических
анальгетиков.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ
ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ
ШОКЕ
| При кровотечении -
немедленно наложить
кровоостанавливающие жгуты и
тугие давящие повязки, |
 |
При шокогенных
повреждениях (переломах костей
конечностей, таза и ребер,
проникающих ранениях грудной и
брюшной полости)
- тщательно обезболить
пострадавшего. |
 |
| Обработать раны и
наложить стерильные повязки. |
 |
| Наложить транспортные
шины. |
 |
Вызвать "Скорую
помощь" для скорейшего
оказания медикаментозной
помощи (введение
плазмозамещающих жидкостей,
коррекция ацидоза и улучшение
микроциркуляции). |
НЕДОПУСТИМО!
- Тревожить и
заставлять двигаться
пострадавшего без крайней
необходимости.
- Перемещать
пострадавшего с переломами
костей конечностей без
наложения транспортных шин.
- Не наложить
жгут или не пережать
поврежденный сосуд при
артериальном кровотечении.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ
ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ
| Как можно скорее
доставить пострадавшего, в
теплое помещение. |
 |
| Снять с обмороженной
конечности одежду и обувь. |
 |
Как можно скорее
укутать холодную конечность
теплым одеялом
или наложить теплоизолирующую
повязку из большого количества
ваты. |
 |
Дать обильное теплое
питье и небольшое количество
алкоголя.
Взрослому дать 2—3 таблетки
анальгина или другие
болеутоляющие средства. |
НИ В
КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
- Растирать
обмороженное место снегом или
шерстью.
- Принимать
алкоголь на морозе без
гарантии, что не более, чем
через час, обмороженный будет
доставлен в теплое помещение.
- Принимать
теплые ванны или опускать
обмороженную конечность в
теплую воду.
- Использовать
грелки и согревающие
компрессы.
- Смазывать
обмороженную кожу вазелином,
кремом или другими жирами.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ
ПОМОЩИ ПРИ ИСТИННОМ УТОПЛЕНИИ
Сразу же после
извлечения утонувшего из воды,
перевернуть его лицом вниз и
опустить его голову ниже его
таза. |
 |
| Очистить рот от
инородного содержимого и
слизи. |
 |
| Резко надавить на
корень языка. |
 |
При появлении рвотного
и кашлявого рефлексов добиться
полного удаления воды из
дыхательных путей и желудка. |
 |
При отсутствии рвотного
рефлекса и самостоятельного
дыхания -
положить на спину и приступить
к сердечно - легочной
реанимации,
периодически удаляя
содержимое ротовой полости и
носа. |
 |
При появлении признаков
жизни перевернуть лицом
вниз и удалить воду из легких и
желудка. |
 |
В случаях развития
отека легких: усадить, наложить
жгуты на
бедра, наладить вдыхание
кислорода через пары спирта. |
 |
| Переносить
пострадавшего только на
носилках. |
НИ В
КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
Оставлять
пострадавшего без внимания даже на
минуту (в любой момент может
наступить остановка сердца или
развиться отек мозга и легких).
СХЕМА ОКАЗАНИЯ
ПОМОЩИ ПРИ БЛЕДНОМ УТОПЛЕНИИ (ПОСЛЕ
ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРОРУБИ) (В ЛЕГКИХ НЕТ
ВОДЫ)
Сразу же после
извлечения из воды перенести
тело на безопасное
расстояние от проруби, оценить
состояние зрачков и пульсацию
на сонной артерии. |
 |
| При отсутствии
пульсации на сонной артерии
приступить к сердечно -
легочной реанимации. |
 |
При появлении признаков
жизни перенести в теплое
помещение,
переодеть в сухую одежду, дать
теплое питье. |
 |
| Вызвать "Скорую
помощь". |
НЕДОПУСТИМО!
- Терять время на
удаление воды из легких из
легких и желудка при признаках
клинической смерти.
- При отсутствии
признаков жизни терять время
на перенос пострадавшего в
теплое помещение (в этом случае
профилактика простудных
заболеваний более чем
абсурдна).
ПОКАЗАНИЯ
К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ И ТЕХНИКА ИХ
ИСПОЛНЕНИЯ.
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ
НЕМЕДЛЕННО НАНЕСТИ ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ
УДАР И ПРИСТУПИТЬ К ПРОВЕДЕНИЮ
КОМПЛЕКСА СЕРДЕЧНО - ЛЕГОЧНОЙ
РЕАНИМАЦИИ
- Нет сознания, и
- широкие, не
реагирующие на свет зрачки, и
- нет пульса на
сонной артерии.
НЕДОПУСТИМО!
- Терять время на
выяснение обстоятельств
случившегося.
- Поддаться
панике.
- Терять время на
определение признаков дыхания
с помощью зеркальца или
ворсинок ваты.
ТЕХНИКА
ИСПОЛНЕНИЯ ПРЕКАРДИАЛЬНОГО УДАРА
- Приложи два
пальца правой руки к месту
пульсации сонной артерии и
убедись в отсутствии пульса.
- Прикрой двумя
пальцами левой руки мечевидный
отросток грудины.
- Нанеси правой
рукой короткий удар по грудине
выше своих пальцев,
прикрывающих мечевидный
отросток.
- Удар следует
наносить ребром сжатой в кулак
ладони. При этом локоть руки,
наносящей удар, должен быть
направлен вдоль тела
пострадавшего.
НИ В
КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
- Наносить удар
по грудине при наличии пульса
на сонной артерии.
- Наносить удар
по мечевидному отростку.
- Наносить удар
по верхнему краю грудины в
области прикрепления ключиц.
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА
СЕРДЦА
- Повернуть
пострадавшего на спину.
- Проводить
непрямой массаж сердца можно
только на ровной, твердой
поверхности.
- Освободить от
одежды грудину пострадавшего.
- Наложить ладонь
на грудину на 2—3 см выше
мечевидного отростка так,
чтобы большой палец спасателя
был направлен либо на
подбородок, либо на живот
пострадавшего.
- Произвести 10 - 15
толчкообразных надавливаний
на грудину, если помощь
оказывается одним спасателем,
и 5 надавливаний - при участии
группы спасателей.
- Начать
следующее надавливание на
грудину можно только после
того, как она полностью
вернется в исходное положение.
(Ладонь спасателя не должна
расставаться с кожей грудины
пострадавшего.)
- проводится
только прямыми руками.
- Глубина
продавливания грудиной клетки
должна быть не менее 2 - 3 см.
НИ В
КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
- Проводить
непрямой массаж сердца при
наличии пульса на сонной
артерии.
- Подкладывать
под плечи кирпичи, ранцы или
другие плоские твердые
предметы.
- Накладывать
ладонь при давлении на грудину
так, чтобы большой палец был
направлен на спасателя.
КОГДА НЕЛЬЗЯ
ПРЕКРАЩАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЛЕКСА
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
При отсутствии
самостоятельного пульса на сонной
артерии, но сохранении реакции
зрачков на свет.
ТЕХНИКА
ПРОВЕДЕНИЯ ВДОХА ИСКУССТВЕННОЙ
ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ СПОСОБОМ "ИЗО
РТА В РОТ"
- Обеспечить
проходимость дыхательных
путей:
- либо, разместив
подбородок пострадавшего
между большим и указательным
пальцами, запрокинуть его
голову так, чтобы между нижней
челюстью и шеей образовался
тупой угол;
- либо, захватив
подбородок большим и
указательным пальцами,
выдвинуть его вперед и вверх.
- Обеспечить
герметичность "вдоха":
- большим и
указательным пальцем другой
руки крепко зажать нос
пострадавшего;
- плотно
прижаться губами к губам
пострадавшего.
- Сделать
выдох в пострадавшего с
максимальным усилием.
Доказательством
правильно выполненного "
вдоха" является подъем грудной
клетки на 2—3 сантиметра.
НЕЛЬЗЯ
СДЕЛАТЬ ЭФФЕКТИВНЫЙ ВДОХ ИВЛ, ЕСЛИ:
- Не зажать нос
пострадавшего.
- Не запрокинуть
его голову или не выдвинуть
нижнюю челюсть.
ПРЕДВЕСТНИКИ
ПОВТОРНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА
- Потеря
сознания.
- Частые
подергивания мышц лица.
- Непроизвольное
мочеиспускание и дефекация.
КОГДА СЛЕДУЕТ
НЕМЕДЛЕННО НАЛОЖИТЬ
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
- Если кровь из
раны вытекает фонтанирующей
струей.
- Над раной
образуется валик из вытекающей
крови.
- Кровавое пятно
на одежде или лужа крови возле
пострадавшего превышает в
диаметре метр.
ПРИ ПОЯВЛЕНИИ
ЭТИХ ПРИЗНАКОВ НЕДОПУСТИМО
ПРОМЕДЛЕНИЕ ДАЖЕ НА СЕКУНДУ!
КАК ПРАВИЛЬНО
НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ
ЖГУТ
- Жгут
накладывается только через
ткань.
- Завести жгут за
поврежденную конечность на 2—3
см выше раны.
- Одной рукой
захватить конец жгута, а другой
— его среднюю часть.
- Растянуть жгут
и обернуть его вокруг
конечности с максимальным
натяжением.
- Добиться того,
чтобы после затягивания
первого тура жгута
кровотечение на раны
прекратилось, а пульс на
конечности больше не
прощупывался.
- Затягивать
следующие туры жгута с меньшим
усилием, и выше по конечности.
- Зафиксировать
последний тур жгута крючком
или застежкой.
- Обязательно
вложить под последний тур
жгута записку о времени его
наложения.
- Время наложения
жгута летом — не более 2 часов,
зимой - 1 час.
КОГДА СЛЕДУЕТ
НАКЛАДЫВАТЬ ТУГИЕ ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ
- При
кровотечениях, когда кровь
пассивно стекает из раны.
- Сразу после
освобождения конечности при
синдроме сдавления.
КОГДА НЕОБХОДИМО
НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЩИТНЫЕ ИЛИ
ТУРНИКЕТНЫЕ ЖГУТЫ
- При синдроме
сдавления до освобождения
конечности.
- При признаках
отека легких.
КОГДА НЕОБХОДИМО
НАКЛАДЫВАТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ НА
КОНЕЧНОСТИ
- Если видны
костные отломки.
- При жалобах на
боли в области деформации и
отека конечности.
- После
освобождения придавленных
конечностей.
ПРАВИЛА
ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ НА
НОСИЛКАХ
КОГДА НЕОБХОДИМО
ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШИХ НА ЩИТЕ С
ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ ВАЛИКОМ ИЛИ
НА ВАКУУМ - НОСИЛКАХ В ПОЗЕ
"ЛЯГУШКИ"
- При подозрении
на перелом костей таза.
- При подозрении
на перелом верхней трети
бедренной кости и повреждение
тазобедренного сустава.
- При подозрении
на повреждение позвоночника и
спинного мозга.
КОГДА
ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА
ЖИВОТЕ
- В состоянии
комы.
- При частой
рвоте.
- При ожогах
спины и ягодиц.
- При подозрении
на повреждение спинного мозга,
когда в наличии есть только
брезентовые носилки.
КОГДА
ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И
ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ С
ВОЗВЫШЕННЫМ ГОЛОВНЫМ КОНЦОМ.
- При проникающих
ранениях грудной клетки.
- При появлении
признаков отека легких.
КОГДА
ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И
ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ С
ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ В
КОЛЕНЯХ НОГАМИ
- При проникающих
ранениях брюшной полости.
- При большой
кровопотере.
- При подозрении
на внутреннее кровотечение.
ПРИЗНАКИ
НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И
СОСТОЯНИЙ
ПРИЗНАКИ
КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
(КОГДА
КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ
СТАТЬ РОКОВОЙ)
- Отсутствие
сознания.
- Широкие, не
реагирующие на свет зрачки.
- Нет пульса на
сонной артерии.
ПРИЗНАКИ
БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
(КОГДА
ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ
БЕССМЫСЛЕННО)
- Высыхание
роговицы - появление
"селедочного" блеска.
- Остаточная
деформация зрачка после
осторожного сжатия глазного
яблока пальцами (синдром
"Кошачий глаз").
- Появление
трупных пятен.
PS: С юридической
точки зрения умирание происходит
после остановки сердечной, то есть,
в принципе мы пытаемся оживить
труп (даже если он еще смотрит
осмысленно), и если не выходит, мы не
виноваты.
PPS: А
констатировать факт смерти может только
врач. Вот.
ПРИЗНАКИ КОМЫ
- Потеря сознания
более чем на 4 минуты.
- Появление
стридорозного дыхания:
- на вдохе слышен
сип и захрапывание,
- в акт вдоха
вовлекаются мускулатура лица и
шеи,
- при каждом
вдохе напрягается вся верхняя
половина туловища.
ПРИЗНАКИ
АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
- Кровь из раны
вытекает фонтанирующей струей.
- Над раной
образуется валик из вытекающей
крови.
- Кровавое пятно
на одежде или лужа крови возле
пострадавшего в диаметре
превышает метр.
ПРИЗНАКИ
ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
- Кровь пассивно
стекает из раны.
- Очень темный
цвет крови.
ПРИЗНАКИ
ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ
КОНЕЧНОСТИ
- Видны костные
отломки.
- Деформация и
отек конечности с наличием
раны.
ПРИЗНАКИ
ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ
КОНЕЧНОСТЕЙ
- Сильная боль и
ограничение движения или
нагрузки на конечность.
- Деформация и
отек конечности.
ПРИЗНАКИ
ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА И ВЕРХНЕЙ
ТРЕТИ БЕДРА
- При сохраненном
сознании пострадавший
жалуется на сильные боли в
области поясницы, крестца, паха
или тазобедренных суставов,
усиливающиеся при малейшем
движении.
- Пострадавший не
может оторвать пятку or земли
(синдром "прилипшая
пятка").
- Одна или обе
ноги пострадавшего принимают
вынужденное положение в позе
"лягушки " (стопы
максимально развернуты наружу,
а колени несколько приподняты
от земли.)
ПРИЗНАКИ
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И
СПИННОГО МОЗГА
- Пострадавший
жалуется на боли в спине или
пояснице, на потерю
чувствительности в
конечностях и часто не может
пошевелить даже пальцами.
- Ранения и ушибы
в области позвоночника.
ПРИЗНАКИ ОТЕКА
МОЗГА
- Коматозное
состояние.
- Появление
частой рвоты.
- Судороги мышц
всего тела.
ПРИЗНАКИ ОТЕКА
ЛЕГКИХ
- Кожа лица и шеи
с синюшным оттенком.
- Набухание
сосудов шеи.
- Одышка.
- Клокочущее
дыхание.
- Сначала
подкашливание с обильным
выделением розовой пенистой
мокроты.
- Затем
пенистые выделения изо рта и
носа.
ПРИЗНАКИ
ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА
- Внезапная
потеря сознания.
- Шумное падение
с характерным вскриком.
- Судороги-конвульсии
во всем теле.
- Захрапывющее
дыхание.
- Пенистые
выделения изо рта.
- Широкий, не
реагирующий на свет зрачок.
- Посинение лица.
- Пульс на сонной
артерии обязательно
прощупывается.
- Непроизвольное
мочеиспускание.
ПРИЗНАКИ
ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ
- Кожа лица и шеи
с синюшным оттенком.
- Набухание
сосудов шеи.
- Обильные
пенистые выделения изо рта и
носа.
ПРИЗНАКИ
БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ
- Бледно-серый
цвет кожи.
- Широкий не
реагирующий на свет зрачок.
- Нет пульса на
сонной артерии.
- Часто сухая,
легко удаляемая платком, пена у
рта и носа.
ПРИЗНАКИ
ОБМОРОКА
- Кратковременная
потеря сознания - не более 3-4
минут.
- Потере сознания
предшествуют: резкая слабость
и подташнивание,
головокружение и звон в ушах,
потемнение в глазах и потеря
ориентации.
ПРИЗНАКИ
СКРЫТОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
- Частые
повторные обмороки.
- Резкая
бледность, особенно при
вставании.
- Феномен
"Ваньки - встаньки" (лежа -
усиливается боль, при
вставании - головокружение).
- Очень частый
пульс.
ПРИЗНАКИ
НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ РАЗВИТИЯ
ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА
- Наличие
шокогенных повреждений:
- отрыв иди
травматическая ампутация
конечностей,
- открытые
переломы костей конечностей,
- перелом костей
таза и бедренных костей.
- Проникающие
ранения грудной и брюшной
полостей.
- Резкая
бледность кожи в сочетании с
психомоторным возбуждением.
- Часто
отсутствие жалоб на боль даже
при травматическом отрыве
конечности.
- Обильный
холодный пот.
ПРИЗНАКИ
КОНЕЧНОЙ СТАДИИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО
ШОКА
- Заторможенность
и апатия.
- Появление
мраморного рисунка на коже с
землистым опенком.
- Снижение
температуры тела.
- Заострение черт
лица.
- Уменьшение
кровотечения из ран.
- Полное
прекращение выделения мочи.
ПРИЗНАКИ
ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ
КЛЕТКИ
- Наличие раны в
области груди.
- Подкожная
эмфизема:
- вздутие кожи
лица, шеи, груди и рук
попадающим под кожу воздухом,
- появление
характерного хруста при
надавливании пальцем на
участки вздутия кожи.
ПРИЗНАКИ
ОБМОРОЖЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
- Потеря
чувствительности.
- Кожа бледная,
твердая и холодная на ощупь.
- Нет пульса у
лодыжек. При постукивании
пальцем - звук постукивания по
дереву.
ПРИЗНАКИ
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ
- Затемнение
сознания: заторможенность и
апатия, бред и галлюцинации,
неадекватное поведение.
- Посинение или
побледнение губ.
- Резкое снижение
температуры тела.
ПРИЗНАКИ
ОЖОГОВОГО ШОКА
- Площадь ожога
превышает 10% поверхности тела.
Правила
определения площади - ожога:
- "правило
ладони" (ладонь
пострадавшего - 1%)
- "правило
девяток" (рука и передняя
поверхность грудной клетки - по
9%; нога и вся поверхность
грудной клетки - по 18%)
ПРИЗНАКИ
СИНДРОМА СДАВЛЕНИЯ
- Сдавление
конечности более 15 минут.
- Сразу после
освобождения сдавленной
конечности - резкое ухудшение
состояния пострадавшего.
- Исчезновение
пульса у лодыжек.
- Появление
розовой или красной мочи.
ПРИЗНАКИ
ТУРНИКЕТНОГО ШОКА
- Провоцируют
либо длительное пребывание в
неудобной позе, либо наложение
жгута.
- Кратковременная
потеря сознания после
изменения позы или снятия
жгута.
- Боли в
конечности и пояснице.
- Красный цвет
мочи.
Дополнения, замечания
-пожалуйста мне: Кореннов Артем
Последняя проверка: вторник Январь 11, 2000 21:39:00 +0300.